张文宏：新冠疫情从“大流行”向“季节性地方性流行”过渡
在12月18日广东省预防医学会主办的广东公共卫生论坛上，中华预防医学会副会长梁晓峰、国家传染病医学中心主任张文宏对当前疫情防控形势作出最新研判。
01.
关于当前疫情防控形势，中华预防医学会副会长梁晓峰认为有三个关键点：一是“削峰”，最大程度压制高峰。作为个人要继续坚持勤洗手、戴口罩、保持社交距离等防护措施，感染后尽量居家休息治疗，避免户外活动，尤其要避免前往人员密集场所。二是医疗机构要做好应对措施，轻症人员不要前往医院，减少医护人员压力；三是推进疫苗接种，尤其是老年人群体要尽快接种疫苗。
梁晓峰提醒，春节前后随着大量人群返乡过年，应特别关注农村地区疫情发展。“农村老人防护意识较弱，医疗条件相对薄弱，医疗结构、个人均应当早做准备，重点仍然是要加强老年人疫苗接种。”
02.
关于新冠病毒，张文宏认为，经过三年不断变异，病毒变异到今天已趋向稳定， 最近一年新冠病毒所有变异体都集中在奥密克戎“家族”内，加上人类对它有一定的免疫力，以后产生传播力更强的病毒越来越困难。
由此，他认为，新冠疫情将会从大流行逐渐过渡到季节性流行、地方性流行，“所有的传染病无一不是如此”。我们目前正处于这一时间节点。即便这一波疫情过去，后面还会有“小波”，但都是在人类已有的交叉免疫的范围。
03.
张文宏表示，国家是选择了在毒株变异后毒力非常低、群体疫苗接种率较高时，逐步开放。
“我们已经逐步走出疫情，这波疫情的峰值很高，但是处于可控。”他表示，目前我们正通过广泛免疫接种和自然感染形成混合免疫屏障。
新冠毒株以后会不会突然发生一次大的变异，对人类健康再次造成很大威胁？对此，张文宏认为，再回到类似“德尔塔”时的概率非常低，“因为进化从来不会逆向发展”。
04.
对于这波奥密克戎毒株造成的疫情，张文宏认为，还是会对脆弱人群造成较大的死亡风险。但如果疫苗接种的好，对整体传播较好的管控，也能够将病死率降到最低。
据上海抗击新冠疫情的经验，他们发现，在面对新变异毒株时，即便是接种了以前的疫苗也仍发挥作用。“这种交叉免疫对于老年人的保护，现在还是存在的。”
张文宏强烈建议将来对脆弱人群使用新的疫苗定期加强接种，“有可能还得采用针对奥密克戎的高效价免疫疫苗”。
“我也接受了第四针疫苗的加强接种。我认为不能阻断传播，但是一定能够降低疾病造成的危害，这一点是非常明确的。”张文宏说。
针对当前疫情防控，张文宏提出了四点建议：
一是各种非药物公共卫生（NPI）措施，在保障社会基本活动的同时压低第一波疫情的曲线，以顺利应对后续几波疫情，整个社会将逐步恢复开放。
二是药物、疫苗等医疗资源储备。应该尽快根据各省市摸底的高危因素人群基数，完成药物储备。届时若能对100%高危因素患者覆盖抗病毒药物，将有效降低具有高危因素人群的重症率。尽快提升60岁以上老年人疫苗全程接种率至90%。
三是建立完善三级分级诊疗体系。社区街道行政体系与社区卫生中心联动，对无症状及轻症患者居家康复诊疗管理。发热门诊筛查需要至定点医院的高危人群，即时转诊救治。同时要引入信息化与远程医疗系统。
四是关注非新冠患者的医疗需求。重点关注重症/危重症患者的ICU床位数是否充足，同时保障透析、肿瘤化疗及孕妇等需要定期医疗就诊患者的救治。
“这波疫情最终可能得延续4个月左右，我们一定要做好保障。”张文宏表示。